– A meddőség meghatározása –

Sokan évekig mindent megpróbálnak, hogy babájuk legyen, de mégsem jön a vágyott gyermekáldás. Magyarországon – akár a fejlett nyugati országokban – nagyjából minden ötödik pár küzd termékenységi problémákkal. Honnan tudhatom, hogy minket is érint-e a meddőség? Mikor érdemes szakemberhez fordulnunk az áhított várandósság érdekében?

A meddőség definíciója

Az Egészségügyi Világszervezet definíciója szerint nőgyógyászati értelemben akkor beszélünk meddőségről, ha rendszeres, legalább egy éve tartó, fogamzásgátlás-mentes nemi élet ellenére nem jön létre terhesség.

Mivel érdemes ezt kiegészíteni?

Ezt a megfogalmazást azért érdemes kicsit kibővíteni.

  • A definíció nem emeli ki eléggé, hogy a meddőség túlmutat az egyénen. Mindig egy pár problémája. Még manapság is az a jellemző, hogy a köztudat (és az ismerősök) hajlamosak a nő problémájaként kezelni, ha egy párnak nehezen vagy nem születik gyermeke. Pedig a női eredetű meddőség 40-45%-ra tehető, a férfi eredetű aránya szintén 35-40% körüli, míg az esetek kb. 10-15% a mindkét félnél, 5-10%-ban pedig egyik félnél sem merül fel szervi elváltozás.
  • Szintén fontos az időfaktor… A női termékenységet befolyásoló fő tényező az életkor. 35 és különösen 40 éves kor felett a női termékenység jelentősen csökken, tehát eleve kisebb az esélye a megfoganásának. Ugyan a férfiaknál kevésbé drasztikusan, de az ő termékenységük is csökken az évek előrehaladtával. Emiatt 35 év felett már 6 hónap sikertelen próbálkozás után érdemes meddőségi problémára gyanakodni, szakemberhez fordulni, hogy minél előbb eljuss a kivizsgálásokig, beavatkozásokig.
  • Ez a definíció csak a teherbeesés létrejöttének elmaradására fókuszál, míg sok párnál nem a megfoganás, hanem a kihordás jelent problémát. Sok szempontból fontos ez a megkülönböztetés, de ha az eredményt nézzük – vagyis, hogy a párnak nem születik meg a vágyott gyermeke -, akkor megfontolandó, hogy egy keretben gondolkodjunk róluk.
  • A meddőség csak abban az esetben értelmezhető, ha a pár valóban szeretne gyermeket. Ugyanis gyakori, hogy a pár az adott élethelyzetében még nem szeretne gyermeket. De az sem ritka, hogy eleve a gyermektelen élet mellett döntöttek tudatosan. Fontos az is, hogy a pár mindkét tagja termékeny korban legyen.
Hogyan találkoztam a saját meddőségemmel:
A mi életünkbe 2021. decemberében tört be teljes erejével a meddőség. Akkor már két éve próbálkoztunk babával, sikertelenül. De ekkor még nem gondoltam, hogy meddőséggel küzdünk. Ekkor már bejelentkeztünk egy asszisztált reprodukciós klinikára. Éppen az első konzultáció napjának reggelén pozitív lett a terességi tesztem. Természetesen, nagy volt az öröm. Néhány hét múlva volt időpontom ultrahang vizsgálatra. És ott volt a csoda: a kis magzatunk szívhangja. Aztán pár hét múlva jött a hidegzuhany: az újabb vizsgálaton nem hallatszott szívhang. Minden összeomlott bennem, teljesen magamba zuhantam. És nagyjából másfél évig magamba zárkóztam.

A megfogalmazás

Ezekkel kiegészítve Pápay Nikolett az alábbiak szerint alakította át ezt a definíciót:

„A meddőség olyan, termékeny korban lévő, explicit gyermekvállalási szándékkal rendelkező pár közös nehézsége, akiknél a rendszeres, legalább egy éve tartó (35 éven felüliek esetében hat hónap), fogamzásgátlás-mentes nemi élet ellenére elmarad a fogantatás, vagy a terhességet nem sikerül kihordani. Ez az időben elhúzódó működészavar intrapszichés, párkapcsolati és társas színtereken egyaránt kifejti hatását, s ennek értelmében csak biopszichoszociális kontextusban értelmezhető.”

Betegség vagy állapot?

Ez a kiegészített megfogalmazás nem betegségként, hanem nehézségként, működészavarként definiálja a meddőséget. És így nem stigmatizál, nem megbélyegez, hanem egy helyzetként fogalmazza meg. És ha nem belénk égetett, akkor a legtöbb esetben változtatható. Benne van a változás, a változtatás lehetősége.

A megfogalmazás arra is kitér, hogy nem csak a meddőség testi oldalával kell foglalkozni, mert van lelki és társas oldala is, sőt, spirituális kérdéseket is érint. És ezek a tényezők egymásra is oda-vissza kihatnak, ezzel egy szövevényes meddőségi hálót létrehozva.

Egyéb kifejezések a meddőségre

Sokan nem szeretik a meddőség kifejezést, mert hogy megbélyegző. Te mit érzel ezzel a szóval kapcsolatban?

Sokféle szót, kifejezést lehet rá találni: meddőség, terméketlenség, infertilitás, nehezített fogantatás, termékenységi probléma, gyermektelenség, nehezített gyermekáldás, elhúzódó várandósság, teherbeesési nehézségek, gyermekvágy… Te ismersz még más kifejezéseket? Benned melyik szó milyen érzést kelt?

Számomra Muzslai-Bízik Hanna Várva várlak című könyvében megfogalmazott Reményből és Vágyból szőtt Anyaság, azaz Remény-Anyaság és Vágy-Anyaság kifejezés tetszik legjobban.

De alapvetően szerintem nem a szó határoz meg. Bármelyik kifejezést is használom rá, a lényeg ugyanaz: nehezebb terepen halad az én termékenységi utam, és nem is tudom, hogy valaha célba érek-e.

Összegzés

Összefoglalásként néhány gondolatot kiemelnék:

  • A meddőség kapcsán a fő tényező az anyai életkor. 35 év alatt 1 év, 35 év alatt hónap sikertelen próbálkozás után már fordulj szakemberhez. Ez nem jelenti mindjárt asszisztált reprodukciós centrum felkeresését, de legalább egy nőgyógyásszal konzultálj, hogy milyen vizsgálatokat érdemes elvégeztetned. A korábbi nézőponttal ellentétben a férfiak termékenysége is csökken a kor előrehaladtával.
  • Az is meddőségi állapotnak számít, ha megfoganás ugyan van, de azt nem követi élve megszületett baba. Tehát, ha több vetélésed, kémiai terhességed volt, akkor is érdemes szakemberhez fordulnod. Magyarországon hivatalosan 3 vetélést követően írnak ki vizsgálatokat az ok felderítésére.
  • Ne félj a meddőség szótól. Bárhogyan is nevezed, ugyanazt az állapotot takarja. A meddőség nem egy személyiségvonás, nem egy örökre belénk égetett jegy. A meddőség is csak egy állapot, ami a legtöbb esetben nem végleges, hanem változtatható. Érdemes a saját termékenységi helyzetedet több oldalról megvizsgálni, és megtenni azt, ami rajtad múlik.
  • És ne feledd: ugyan még nincs babád, de Te is már Anya / Apa vagy onnantól, hogy a babád a gondolataidban már megfogant. Hiszen már teszel érte, vársz, vágyakozol, reménykedsz. Remény-Anya, Vágy-Apa vagy. És bármilyen úton is érkezik majd meg hozzád a várva-várt gyermeked, ebben a hosszú várakozásban először a gondolataidban fogan és a szívedben születik meg.

Források:

  • Pápay Nikolett: A meddőség alapfogalmai és pszichológiai modelljei. In AVKF Reproduktívegészség-fejlesztés és meddőségi szaktanácsadás Tankönyv 2. félév, Vác, 2023
  • Pápay Nikolett: A reproduktív egészség és a termékenységi problémák pszichoszociális kontextusa. Doktori disszertáció. ELTE, Pszichológiai Doktori Iskola, Budapest, 2013
  • Muzslai-Bízik Hanna: Várva várlak – Egy gyermekre vágyó nő igaz története. Harmat Kiadó, 2024

Megosztanád a gondolataidat, tapasztalataidat? Csatlakozz a Facebook csoportunkhoz!

További tartalmakat találsz a témában a Szívünkben születő aloldalon.

Szeretnék értesítést kapni a témában megjelenő az új tartalmakról és a meghirdetett eseményekről, feliratkozom a Szívünkben születő hírlevélre.